Dolore lombare: cause, trattamento e prevenzione

Se la parte bassa della schiena fa male, può essere dovuto a un lungo elenco di motivi. Una delle opzioni più innocue è l'affaticamento fisico. In situazioni più gravi possono verificarsi ernie, sporgenze o danni all'apparato osseo.Per scoprire cosa causa il mal di schiena, è necessario sottoporsi a una visita medica. Una volta diagnosticata, verrà prescritto un trattamento appropriato per alleviare i sintomi ed eliminare la causa principale del dolore.

Perché fa male la parte bassa della schiena: classificazione delle sensazioni dolorose

Se è presente un forte dolore lombare in qualsiasi parte della colonna vertebrale, può indicare alcuni cambiamenti patologici. Il medico valuterà non solo il tipo e la gravità del dolore, ma anche altri segni di accompagnamento di problemi nella regione lombare. È richiesta una raccolta completa della cronologia.

La sindrome del dolore è classificata come segue:

1. Dolore aspecifico di natura benigna. Nella maggior parte delle situazioni, il dolore cronico o acuto benigno non è una diagnosi difficile e questi sintomi spiacevoli sono nella maggior parte dei casi reversibili. Tali sensazioni spiacevoli vengono utilizzate per diagnosticare la dorsopatia. Prima di allora, la diagnosi sembrava diversa: osteocondrosi. Questa non è una malattia pericolosa che si manifesta in ogni persona anziana ed è caratterizzata da un cedimento dei dischi intervertebrali dovuto all'azione della gravità e della debolezza muscolare.
2. Radicolopatia (sindrome radicolare). La condizione è associata a compressione o irritazione della radice nervosa nello spazio interdisco. Tale dolore può indicare un processo infiammatorio, compressione delle vertebre del disco intervertebrale, comparsa di protrusione e ernia inguinale. Peggiorano notevolmente la qualità della vita del paziente, soprattutto durante la fase acuta dell'attività fisica.
3. Dolore alla schiena specifico o allarmante. I sintomi di tali disturbi da soli sono difficili da diagnosticare, quindi viene spesso prescritto un esame aggiuntivo, che può includere l'esclusione di cancro, tubercolosi, malattie renali o fratture, nonché lesioni. Esempi sono la pielonefrite con febbre, nelle donne in gravidanza, dolore lombare, dolore doloroso nell'addome inferiore con malattie del sistema riproduttivo femminile. Negli uomini, i sintomi urologici dovrebbero essere esclusi.

La classificazione generale del dolore è suddivisa in:

• forte;
• sharp;
• fa male;
• cronico;
• è stato spostato.

Dolore lombare - ragioni

La parte bassa della schiena fa molto malecon manifestazioni di osteocondrosi. Le sensazioni spiacevoli tormentano quasi sempre il paziente - quando cammina, si siede e persino sdraiato. La parte bassa della schiena fa più male durante il giorno a causa del movimento. Aggravato da tosse, starnuti, trasporto di pesi. Meno spesso, il dolore nella parte bassa della schiena si irradia alla gamba, che si manifesta in parestesia - una sensazione di intorpidimento e camminare con i piedi inquietanti.

Quando un paziente ha la sciatica, il dolore si irradia alla parte inferiore del corpo: glutei, bacino, cosce o parte inferiore delle gambe. I sintomi aumentano con i movimenti del corpo attivi, come nel caso della dorsopatia. Se si verificano tali sintomi, è necessario consultare un neurologo il prima possibile.

Dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome inferioreindica una lesione batterica che è spesso associata a minzione dolorosa. Le donne spesso soffrono di lombalgia durante la gravidanza o durante le mestruazioni. Sotto la parte bassa della schiena, il dolore è il risultato di uno spasmo doloroso o di una pressione fetale sugli organi interni. Nella parte bassa della schiena, il dolore a destra oa sinistra indica una malattia renale. È necessario chiarire la diagnosi con un medico. I metodi diagnostici più affidabili sono i raggi X e la risonanza magnetica.

Spesso le cause del mal di schiena nelle donne sono legate al ciclo. Dolore lombare nelle donne a causa di crampi uterini. Per combattere i periodi dolorosi, è necessario assumere FANS o utilizzare la terapia ormonale. Più raramente, si osserva lo stato di sindrome dell'ovulazione. Oltre al fastidio alla parte bassa della schiena, una donna osserverà il dolore alternato a metà ciclo sul lato destro o sinistro. Non è ancora noto esattamente il motivo per cui si verifica questa condizione.

Durante la gravidanza, la parte bassa della schiena fa male a causa dello spostamento del centro di gravità e della debolezza muscolare. La condizione torna alla normalità dopo il parto. Si osservano sempre sensazioni spiacevoli. È importante distinguere quando la schiena è stata ferita dal carico e quando c'è patologia. Se in qualsiasi momento della gravidanza, oltre al dolore alla schiena e all'addome, c'è una scarica come le mestruazioni, è necessario consultare urgentemente un medico.

Negli uomini, sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena e sotto la vita, che si irradiano al perineo, indicano lo sviluppo di un'infiammazione della prostata. Se, oltre a questi sintomi, un uomo ha una temperatura corporea aumentata e un deterioramento del benessere, è necessario contattare un terapista o un urologo. Tratta l'infiammazione con gli antibiotici.

Il dolore lombare acuto si verifica nelle seguenti situazioni:

• distorsione o infiammazione dei muscoli della schiena;
• lunga permanenza in posizione antalgica;
• se improvvisamente sollevi molto peso;
• brusche svolte di lato o del corpo, lesioni;
• correnti d'aria o ipotermia.

Cosa fare se la parte bassa della schiena fa male: se la condizione indica un danno fisico, è necessario consultare un traumatologo. Lo specialista prescriverà la terapia farmacologica nella fase acuta per alleviare i sintomi spiacevoli. Innanzitutto, i FANS vengono utilizzati per azioni sistemiche e quindi passano a forme esterne di rilascio. È utile assumere integratori vitaminici e iniettare farmaci neurotropici. Durante il periodo di recupero sono indicati fisioterapia, massaggio e ginnastica.

Perché si verificano sintomi spiacevoli? Il dolore lombare si verifica a causa dell'infiammazione delle fibre muscolari o della miosite. La condizione non è confortevole perché il paziente avverte una rigidità sotto la vita e i normali movimenti del corpo sono difficili. Per alleviare temporaneamente la condizione, devi fare una doccia calda e poi avvolgerti in vestiti caldi. Spesso la schiena fa male nella regione lombare dopo lesioni, cadute. Si consiglia inoltre di utilizzare unguenti riscaldanti. Se dopo alcuni giorni la condizione non migliora, è meglio consultare un medico.

Tira e fa male nella parte bassa della schiena durante la spondilosi. Il paziente ha dolori di disegno costanti nella parte bassa della schiena e nel tempo ci sono problemi alle gambe. Si osservano perdita di sensibilità e debolezza. La spondilosi deformante è pericolosa se i sintomi vengono ignorati, poiché la malattia richiede molto tempo per svilupparsi. Altre cause di astinenza dal dolore includono spondilite anchilosante, altre malattie, dolore che si irradia alla colonna vertebrale o cancro. Non puoi tirare con tali sintomi, devi cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

A volte il paziente è tormentato da un "dolore represso" di cui non conosce la natura. Il paziente ha sensazioni spiacevoli alla schiena, ma questa condizione non è associata alla patologia in via di sviluppo della colonna vertebrale. La radioterapia per il dolore è associata a problemi al bacino, allo stomaco o al duodeno, nonché ai reni.

In quali situazioni hai urgentemente bisogno di contattare uno specialista:

1. La sindrome del dolore è intensa ei sintomi non scompaiono dopo 2-3 giorni o addirittura si intensificano.
2. Sensazioni spiacevoli si sono verificate dopo un infortunio o in seguito a un incidente. C'erano cadute sulla schiena o colpi.
3. Con comparsa simultanea di dolore nella parte bassa della schiena, nella parte inferiore delle gambe, nelle anche, nel bacino.
4. Le sensazioni agli arti, bacino, glutei, cosce, gambe, piedi e inguine si perdono a causa di sensazioni spiacevoli.

Solo un medico può scoprire la causa esatta del mal di schiena.

Trattamenti e modi per alleviare il mal di schiena

Dopo la diagnosi, la terapia viene selezionata in base alle caratteristiche individuali del paziente. Il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi fastidiosi e prevenire le ricadute. Di norma, le terapie conservative sono combinate con i principi della fisioterapia e della riabilitazione. In situazioni avanzate, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

terapia farmacologica

L'uso di droghe è il ramo più esteso della terapia della schiena. Dai farmaci per la colonna vertebrale, possono essere prescritti FANS o analgesici, anticonvulsivanti, vitamine neurotropiche e miorilassanti. Ogni gruppo di farmaci viene discusso separatamente. Questi fondi sono destinati al trattamento sintomatico - sollievo dal dolore durante un'esacerbazione. Non influenzano la causa principale della malattia.

I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) svolgono diversi compiti contemporaneamente durante il trattamento sintomatico del mal di schiena. I fondi alleviano ed eliminano efficacemente il processo infiammatorio dovuto all'inibizione reversibile della sintesi di mediatori infiammatori. Le forme di rilascio sistemico sotto forma di compresse e iniezioni vengono utilizzate nella fase acuta per un breve periodo per alleviare la sindrome del dolore grave.

Diclofenac e Movalis sono il gold standard nel trattamento del mal di schiena. L'indometacina o il ketorolac sono prescritti meno frequentemente. Dopo alcuni giorni di terapia, il paziente passa all'uso di forme esterne di rilascio, che possono essere utilizzate per molto più tempo. Diclofenac gel, naprossene, ketorolac trometamolo, piroxicam perfettamente insensibile.

Gli antispastici possono essere usati per trattare un paziente quando il paziente non può tollerare i miorilassanti. Gli anticonvulsivanti classici sono la drotaverina cloridrato o la papaverina cloridrato. Sono prescritti per alleviare gli spasmi muscolari lisci, che possono causare la comparsa di dolore radiante sulla colonna vertebrale. Tali fondi sono più facili da tollerare rispetto ai FANS, ma hanno anche un impatto più debole.

I miorilassanti centrali includono tizanidina, tolperisone cloridrato o baclofene. Il trattamento più comunemente prescritto per lo spasmo muscolare è il tolperisone cloridrato, sebbene la tizanidina sia più efficace e abbia meno effetti collaterali. Balofen è un farmaco da prescrizione prescritto per casi molto avanzati. Non è un farmaco di prima linea in quanto ha molti effetti collaterali. La durata media della terapia durante l'assunzione di miorilassanti è di 1–1, 5 mesi. Se durante questo periodo la spasticità non è scomparsa, i farmaci vengono rimossi.

Metodi di riabilitazione fisioterapica

In questo campo della medicina, è comune utilizzare i seguenti metodi di recupero:

1. elettroforesi. Le medicine vengono iniettate attraverso la pelle sotto l'azione di una corrente galvanica. In genere vengono utilizzate vitamine del gruppo B iniettabili, acido nicotinico e condroprotettori. Questo è stato un metodo di lunga data per il trattamento del mal di schiena, ma è efficace e aiuta bene nella fase di riabilitazione. La corrente galvanica ha una buona conduttività e trasporta i farmaci localmente dove il flusso sanguigno è disturbato. I farmaci sono attivi per 15 ore.
2. Terapia laser per alleviare il dolore. Con l'aiuto della radiazione infrarossa a controllo puntuale, il metodo mira ad alleviare il dolore, eliminare i crampi, stimolare i processi di rigenerazione, migliorare la microcircolazione nei tessuti, rilassare e migliorare l'immunità. La terapia laser è particolarmente efficace nel trattamento dell'osteocondrosi, dell'ernia e della protrusione.
3. L'agopuntura è un vecchio metodo terapeutico ufficialmente approvato dall'OMS. Le controindicazioni alla procedura sono il periodo di gravidanza, l'età fino a 1 anno e dopo 75 anni. Con l'aiuto dell'agopuntura, la sindrome del dolore viene eliminata a vari livelli. L'essenza del metodo è l'azione di un ago sull'estremità nervosa dell'area interessata. Il corso medio della terapia è compreso tra 10 e 12 sessioni. Rimuove efficacemente e rapidamente il dolore in qualsiasi parte della schiena - a lato, a sinistra oa destra della colonna vertebrale.
4. La fisioterapia è uno dei metodi di riabilitazione più popolari per il mal di schiena. Se non ci sono controindicazioni alla procedura, un terapista della riabilitazione selezionerà esercizi speciali volti a ripristinare la mobilità nella colonna vertebrale, eliminare il dolore muscolare e rafforzare le strutture muscolari ipotoniche. Rafforzando il corsetto muscolare, il dolore scompare.

Vengono utilizzati anche metodi di medicina tradizionale, ma la ricerca non ha dimostrato i loro effetti benefici sulla salute. Tutti i metodi di automedicazione dovrebbero essere discussi con un neurologo.

Prevenzione del mal di schiena

Il mantenimento della salute della colonna vertebrale è importante fin dalla giovane età. Nelle prime fasi di maturazione del corpo, il corpo si forma intensamente: gli arti crescono, la posizione degli organi cambia, lo scheletro è allungato. Insegnando a tuo figlio una postura corretta e un regolare esercizio fisico in tenera età, puoi evitare molti problemi alla schiena in futuro.

Al bambino viene insegnato a fare esercizi fisici a casa più volte alla settimana per ottenere un effetto duraturo. Per evitare errori di esecuzione, è necessario rivolgersi a un buon riabilitatore. Lo specialista spiegherà come eseguire correttamente gli esercizi per la schiena a casa e scegliere un sistema di esercizi individuale. In giovane età, è importante non esagerare e cambiare i principi dell'esercizio moderato con lo stretching e il riscaldamento completo.

Buone abitudini per prevenire le malattie lombari nell'infanzia e nell'età adulta:

1. La seduta prolungata e impropria al lavoro è irta di scoliosi, che si sposta a sinistra oa destra. Devi alzarti e fare stretching ogni 15-20 minuti. Inclina il collo e abbassa la schiena in avanti. I muscoli stanchi sono tesi lateralmente e la circolazione sanguigna è migliorata.
2. È importante evitare l'esposizione prolungata alla postura antalgica. Il sovraccarico statico del pettine è irto di dolore.
3. Non fare curve strette al collo o alla schiena. Se lo fai più volte, c'è un'alta probabilità di lesioni. Più comunemente, le lesioni alla schiena sono causate da uno stress improvviso e insolito sul corpo.
4. Siediti con la schiena dritta quando lavori da casa. Se ti pieghi a destra oa sinistra in posizione seduta, i muscoli vengono sottoposti a sforzi errati. Il risultato è una tensione muscolare irregolare con alternanza di ipertonicità o ipotensione in qualsiasi parte della schiena.
5. È necessario escludere il trasporto della borsa a sinistra oa destra su una spalla. Un'alternativa è uno zaino che carica le spalle in modo uniforme e senza distorsioni a destra oa sinistra.
6. A casa, si consiglia di fare un complesso di stretching per i muscoli stanchi. Dopo una lunga giornata di lavoro, i muscoli perdono la loro elasticità. Riscaldare l'allungamento è anche benefico per legamenti e articolazioni. Quando pieghi il collo di lato e in avanti, sono utili carichi statici leggeri.

Uno dei modi migliori per prevenire il mal di schiena è andare in piscina. È sufficiente nuotare 1-2 volte a settimana per sentire sollievo alla schiena. Se hai già problemi, gli esperti consigliano di visitare la piscina almeno tre volte a settimana.